小腿肌肉萎縮復健
前言
小腿肌肉萎縮，是指小腿肌肉在沒有外傷的情況下，逐漸變得細小無力。常見於長期臥床、神經損傷、血管疾病或運動神經元疾病等患者。小腿肌肉萎縮會影響患者的行走、平衡和生活品質。及早接受復健治療，可以幫助改善肌肉功能，預防併發症，提升生活品質。
目錄
- 小腿肌肉萎縮的成因
- 評估與診斷
- 復健治療
3.1 主動運動
3.2 被動運動
3.3 電刺激
3.4 輔具運用 - 居家運動建議
- 復健頻率與療程
- 預後與併發症
- 建議連結
一、小腿肌肉萎縮的成因
小腿肌肉萎縮可能由各種原因引起，包括：
- 神經損傷：例如腦中風、脊髓損傷、 peripheral neuropathy 等神經疾病。
- 血管疾病：例如動脈阻塞、靜脈血栓等，導致小腿供血不足。
- 運動神經元疾病：例如肌萎縮側索硬化症（ALS），會漸進性地破壞運動神經元。
- 長期臥床：由於肌肉長時間沒有活動，導致肌肉萎縮。
- 藥物：例如某些化療藥物或類固醇。
- 其他：如小兒腦性麻痺或先天性肌肉疾病等。
二、評估與診斷
小腿肌肉萎縮的評估與診斷通常包括：
- 病史詢問：了解症狀出現的時間、進展狀況和可能的原因。
- 身體檢查：檢查小腿肌肉的肌力、容積和肌腱反射。
- 神經傳導檢查：檢查神經是否正常傳遞訊號。
- 肌肉切片檢查：在某些情況下，可能需要進行肌肉切片檢查以確診。
三、復健治療
小腿肌肉萎縮的復健治療主要目標是改善肌肉功能、預防併發症和提升生活品質。復健治療通常包括以下內容：
3.1 主動運動
- 足趾提踵：坐在椅子上，雙腳平放於地板上，抬起腳趾，保持腳後跟貼地，重複此動作。
- 小腿伸展：站在台階上，後腳腳尖懸空，慢慢彎曲前膝，同時伸展後小腿肌群。
- 踩腳踏車：使用固定式腳踏車，調整踏板高度以符合個人狀況，踩踏時注意膝蓋伸直。
3.2 被動運動
- 足踝關節活動：患者平躺，由治療師協助彎曲和伸直足踝關節，促進關節活動度。
- 小腿按摩：治療師使用手法按摩小腿肌肉，幫助放鬆肌肉、促進血液循環。
- 熱敷或冷敷：熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷可以消炎止痛。
3.3 電刺激
- 經皮電刺激（TENS）：透過電極貼片傳遞低頻電脈衝到肌肉，刺激神經和肌肉收縮。
- 神經肌肉電刺激（NMES）：使用特定電極刺激運動神經，引發肌肉收縮。
3.4 輔具運用
- 拐杖或助行器：提供額外支撐，協助患者行走或平衡。
- 腳踝輔具：例如腳踝支架或踝足矯形器，提供穩定和支撐。
- 輪椅：對於嚴重肌肉萎縮的患者，輪椅可以協助移動。
四、居家運動建議
以下是一些適合在家進行的小腿肌肉萎縮復健運動：
- 坐姿抬腿：坐在椅子上，將雙腿伸直，輪流抬起一側腿，保持 5-10 秒，再緩慢放下。
- 站立小腿伸展：站在牆壁前，雙手扶牆，將一腿伸直向後，同時腳跟著地，維持 10-15 秒，再換另一側。
- 毛巾拉伸：坐在椅子上，雙腿伸直，腳趾朝前，拿一條毛巾放在腳底，雙手拉住毛巾兩端，上下移動腳掌，拉伸小腿肌肉。
五、復健頻率與療程
小腿肌肉萎縮的復健頻率和療程長度取決於患者的個別狀況和恢復進程。一般建議：
- 每週 2-3 次復健治療。
- 每個復健療程約 30-60 分鐘。
- 療程長度通常為 6-12 週，但可能需要更長或更短的時間。
六、預後與併發症
小腿肌肉萎縮的預後取決於其潛在原因和嚴重程度。
- 如果肌肉萎縮是由於神經損傷或運動神經元疾病等不可逆轉的原因，則恢復的可能性較低。
- 如果肌肉萎縮是由於長時間臥床或血管疾病等可逆轉的原因，則預後較好。
併發症可能包括：
- 關節僵硬
- 肌腱攣縮
- 平衡和步態困難
- 褥瘡
七、建議連結
- 衛福部國民健康署：https//health99.hpa.gov.tw/
- 財團法人台灣復健醫學會：https//www.trs.org.tw/
- 美國國家神經疾病和中風研究所：https//www.ninds.nih.gov/
- 歐洲運動醫學學會：https//www.ismms.org/
常見問題
Q：小腿肌肉萎縮會痛嗎？
A：小腿肌肉萎縮本身通常不會疼痛，但如果合併有神經損傷或肌肉攣縮，則可能伴隨疼痛。
Q：小腿肌肉萎縮可以預防嗎？
A：對於某些可逆轉的原因，如長時間臥床，可以透過定期活動和肌力訓練來預防肌肉萎縮。
Q：小腿肌肉萎縮會影響壽命嗎？
A：小腿肌肉萎縮本身通常不會影響壽命，但如果是由於嚴重的神經疾病或運動神經元疾病導致，則可能影響患者的整體健康和預後。
Q：小腿肌肉萎縮可以完全恢復嗎？
A：小腿肌肉萎縮是否能完全恢復取決於其潛在原因和嚴重程度。對於可逆轉的原因，恢復的可能性較高，但對於不可逆轉的原因，恢復的可能性較低。
Q：小腿肌肉萎縮需要看哪一科？
A：小腿肌肉萎縮可以尋求復健科、神經科或骨科等科別進行評估和治療。
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