手肘骨折復健指南：讓手臂重現昔日靈活

前言

手肘骨折是一種常見的傷勢，可能造成疼痛、活動受限和功能障礙。經過適當的復健，絕大多數骨折患者都能恢復手肘的正常功能。本指南將提供手肘骨折復健的逐步說明，幫助您恢復手臂的靈活性和力量。

1. 骨折類型與成因

手肘骨折可依受傷程度和位置分為以下幾種：

尺骨鷹嘴突骨折：尺骨鷹嘴突位於手肘內側，負責固定內側副韌帶。
肱骨髁上骨折：肱骨髁上位於手肘上方，負責連結肱骨和尺橈骨。
肱骨髁間骨折：肱骨髁間位於手肘外側，負責連結肱骨和尺橈骨。
肱骨內、外上髁骨折：肱骨內、外上髁位於手肘內、外側，負責固定屈肌和伸肌肌腱。

手肘骨折的成因可歸因於外力撞擊、跌倒或運動傷害等。

2. 復健目標與計畫

手肘骨折復健的目標包括：

減輕疼痛和腫脹
恢復活動範圍
增強肌力
改善神經功能
回歸日常活動

復健計畫會根據骨折類型、嚴重程度和患者個人狀況量身打造。通常包括以下階段：

急性期：受傷後至3週內。目標為控制疼痛和腫脹，並維持活動範圍。
亞急性期：3週至8週。目標為增加活動範圍，改善肌力，並開始進行神經再教育。
恢復期：8週以上。目標為恢復完全活動範圍和肌力，並融入日常活動適應。

3. 復健方法

3.1. 活動範圍運動

活動範圍運動有助於恢復手肘關節的靈活性。以下是一些常見的練習：

被動活動：請治療師或家人協助您輕柔地彎曲和伸直手肘。
主動輔助活動：使用另一隻手或彈力帶協助您彎曲和伸直手肘。
主動活動：自行彎曲和伸直手肘。

3.2. 肌力訓練

肌力訓練有助於增強手肘周圍的肌肉。以下是一些常見的練習：

肱二頭肌捲曲：手握啞鈴或彈力帶，彎曲手肘將重量拉向肩膀。
肱三頭肌伸展：一手握住固定物，另一手放在背後，彎曲手肘向上推。
前臂旋轉：手握啞鈴或彈力帶，將手臂放在身體兩側，前後旋轉手臂。

3.3. 神經再教育

神經再教育有助於改善神經功能，使肌肉能夠正常運作。以下是一些常見的練習：

彈指訓練：用拇指彈擊手指，強化手指屈肌肌腱。
塗鴉練習：用筆在紙上寫字或畫圖，改善手部控制和協調。
捏取練習：捏住小物品，如紙球或軟木塞，提高手指的精細動作能力。

3.4. 日常活動適應

日常活動適應有助於患者回歸日常活動。以下是練習的一些技巧：

刷牙：使用電動牙刷或彎曲的牙刷，減少手肘彎曲時的不適。
用餐：使用較小的餐具或調整餐桌高度，方便進餐。
梳頭：使用長柄梳子或尋求他人的協助。

4. 復健進度評估

復健進度評估有助於追蹤患者的恢復狀況。以下是一些評估指標：

疼痛量表：使用數值評定疼痛程度。
活動範圍：測量手肘關節的彎曲和伸直角度。
肌力測試：測量手肘屈曲和伸直肌肉的強度。
功能評估：評估患者執行日常活動的能力。

5. 復健後注意事項

復健完成後，應注意以下事項：

避免過度使用：逐漸增加手臂活動，避免從事劇烈運動或搬運重物。
持續強化：定期進行肌力訓練和活動範圍運動，以維持復健成果。
注意姿勢：保持良好的姿勢，避免手肘長時間彎曲或伸直。
如有不適，及時就醫：若出現疼痛、腫脹或活動受限等症狀，應立即尋求醫療協助。

6. 常見問題

Q：手肘骨折復健需要多久時間？

A：復健時間因骨折類型和嚴重程度而異，通常需數週至數月。

Q：復健期間可以做哪些日常活動？

A：可以進行輕度活動，如散步、游泳或騎自行車。應避免劇烈運動或搬運重物。

Q：復健後會有哪些限制？

A：大部分患者都能完全恢復手肘功能，但某些嚴重骨折可能留下輕微活動受限或疼痛。

Q：復健期間可以服用止痛藥嗎？

A：可以適當服用非類固醇消炎藥或其他止痛藥，但應遵循醫師或藥師指示。

結論

手肘骨折復健是一個循序漸進的過程，需要時間和耐心。透過適當的復健計畫和遵循醫療專業人員的指示，絕大多數患者都能恢復手肘的正常功能。若有任何疑問或疑慮，請隨時諮詢您的醫師或物理治療師。

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